W zaprezentowanym w sobotę programie Polski Ład wskazano, że stworzenie Funduszu Modernizacji Szpitali ma zapewnić placówkom środki na inwestycje w podstawową infrastrukturę. "Program unowocześniania i modernizacji infrastruktury będzie się opierać na przekazywaniu samorządom środków na realizację inwestycji w placówkach opieki zdrowotnej funkcjonujących na ich terenie" - wyjaśniono. Ponadto w Polskim Ładzie zapowiedziano kontynuację reformy sieci szpitali i dążenie do uporządkowania ich struktury właścicielskiej. "Plan na zdrowie" zakłada rocznie nakłady w wysokości 13,6 mld zł. Więcej: Liczne samorządowe wątki Polskiego Ładu.

Grupa posłów skierowała do Ministerstwa Zdrowia interpelację poselską ws. prac nad restrukturyzacją szpitali, pytając w niej, dlaczego kolejny raz odbiera się kompetencje samorządom powiatowym i czy rząd zamierza zlikwidować w przyszłości samorząd powiatowy.

Wiceminister zdrowia Sławomir Gadomski zaprzeczył, jakoby w planach rządu była likwidacja powiatów, natomiast przekształcenia właścicielskie podmiotów leczniczych są – jak zaznaczył - jednym z możliwych rozwiązań i narzędzi restrukturyzacyjnych w obszarze sektora szpitalnictwa. „W ramach prac dotyczących reformy szpitalnictwa likwidacja samorządu powiatowego nie jest rozpatrywana.” – oświadczył Gadomski.

Posłowie spytali również, w jaki sposób rząd zamierza zrekompensować powiatom dotychczasowe wydatki na modernizacje i remonty przejmowanych szpitali. Według wiceministra, z uwagi, iż koncepcja ostatecznego kształtu rozwiązań legislacyjnych dotyczących restrukturyzacji szpitali nie została jeszcze zaakceptowana, obecnie jest przedwcześnie na prezentacje szczegółowych rozwiązań oraz rozstrzygnięcia w zakresie zmian właścicielskich.

Na pytanie posłów, czy prowadzono w tej sprawie konsultacje z władzami powiatów, Gadomski odpowiedział, że w ramach prowadzonych prac nad reformą szpitalnictwa, odbywały się spotkania z przedstawicielami korporacji samorządowych, których przedmiotem były wstępne koncepcje i warianty planowanej reformy. „Przekazane opinie, uwagi oraz wystąpienia przedstawicieli samorządów stanowiły cenny głos w debacie i rozważaniach dotyczących restrukturyzacji i funkcjonowania szpitali w Polsce” – zapewnił.

Zgodnie z zapowiedziami Ministerstwo Zdrowia planuje przeprowadzenie konsultacji w sprawie planowanej reformy sektora szpitalnictwa. Resort wskazuje, że te jednak mogą zostać przeprowadzone dopiero po akceptacji założeń przez ministra zdrowia. W tym kontekście zwraca uwagę, że aktualnie priorytetem jest walka z pandemią COVID-19, w związku z tym projekt założeń zostanie rozpatrzony jak tylko sytuacja epidemiczna na to pozwoli.

Założenia obejmują swoim zakresem m.in.: restrukturyzację szpitali, w tym ich zobowiązań, przekształcenia właścicielskie, konsolidację sektora  szpitalnictwa, przeprofilowanie szpitali oraz zmianę  struktury świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez szpitale, zwiększenie efektywności i jakości procesów zarządczych oraz nadzorczych.

W ocenie dyrektora Związku Miast Polskich Andrzeja Porawskiego zapowiadana przez rząd recentralizacja zarządzania szpitalami to „powrót do PRL-u”. W komentarzu zamieszczonym w tym tygodniu na stronie internetowej ZMP zauważył, że samorządy nigdy nie otrzymały odpowiednich narzędzi prawnych ani jakichkolwiek środków finansowych na funkcjonowanie przekazanych im szpitali.

„Samorządy nie są dysponentami środków, nie mają wpływu na pensje w służbie zdrowia ani na zakres i wycenę świadczeń należnych z ubezpieczenia zdrowotnego. Obciążanie ich (zamiast NFZ) stratami i długami szpitali urąga zasadom sprawiedliwości społecznej” – uważa Porawski.

Dyrektor ZMP wskazał też, że to właśnie samorządy podejmują - w miarę możliwości - wysiłki finansowe, by szpitale funkcjonowały lepiej. Jego zdaniem, skala nakładów jest ogromna; wydatki majątkowe JST na ochronę zdrowia wyniosły od r. 2000 narastająco 29,6 mld zł, z czego blisko 26 mld zł bezpośrednio na szpitale i ratownictwo medyczne. Połowę tych nakładów poniosły województwa, drugą prawie połowę - powiaty i miasta na prawach. „Tylko w ostatnich 5 latach było to łącznie 9,5 mld zł. (dwa razy więcej niż budżet państwa), w tym 8,3 mld zł bezpośrednio na szpitale” – podkreślił Porawski.

kic/